Сегодня лечение кариеса сводится к удалению пораженных тканей и восстановлению зуба пломбировочными материалами. Особый акцент делается на восстановлении анатомии зуба, каковой она и была.
Если врачебные вмешательства были не большими – на зуб устанавливается пломба; если кариесом был поврежден большой участок зуба – восстанавливаться он будет керамической вкладкой или коронкой.

Признаками некачественно пролеченных корневых каналов являются :

✔отсутствие пломбировочного материала на всем протяжении корня
✔сломанные инструменты в корневых каналах
✔потемнение на верхушке зуба (киста).

Задачей перелечивания является полное удаление пломбировочного материала, который туда положил предыдущий врач, расширение, очистка, дезинфекция, а затем плотное пломбирование канала. Обычно это делается в 2 этапа. В первое посещение делается все вышеперчисленное, однако в итоге пломбируются каналы временным кальцийсодержащим материалом. Во второй этап (через 2 недели) корневые каналы еще раз очищаются и пломбируются, но уже постоянно. Процесс перелечивания всегда усложняется тем, что в к\к может быть и цемент, и штифт, и обломки инструментов. К тому же, его природная форма далеко не ровная, а диаметр меньше 0,5м. Это не такое же предсказуемое лечение, как, скажем, лечение кариеса, постановка коронки, имплантата или первичное лечение каналов (!!). Именно из-за всех этих сложностей во всем мире по закону о защите прав потребителей ПЕРЕлечивание обходится без гарантии. А в странах с развитой страховой медициной чаще делают выбор в пользу удаления зуба и постановки имплантата. По финансам выходит примерно так же как перелечивание корневых каналов, но имплантат идет уже с гарантией.

Лечить третьи моляры крайне сложно из-за доступа к ним. Сложно следить за их полноценной гигиеной. Человек с ретинированными зубами мудрости постоянно находится в группе риска в связи с возможным развитием кариеса, периодонтита (воспаление десен) или инфекционных заболеваний. Редко третьи моляры используются некоторыми врачами для опоры мостов или других ортопедических конструкций. По этому ряду причин многие стоматологи, в том числе и я, советуют удалять эти зубы, даже если они еще не прорезались, не дожидаясь, когда они принесут массу неприятных ощущений. К тому же «восьмерки» часто являются причиной скученности зубов во взрослом возрасте. Когда спрятавшиеся глубоко в челюсти зубы мудрости начинают «лезть» на поверхность и вместе с тем двигают все остальные зубы челюсти навстречу друг другу. Однако, не спешите принимать самостоятельное решение об удалении зубов мудрости. В процессе подготовки, стоматолог обязательно должен сделать рентгенологическое исследование или ортопантомограмму и объяснить вам, почему он считает удаление необходимым. Ретинированный зуб представляет бОльшую опасность, чем совсем не прорезавшийся зуб. Он доставляет массу неприятных ощущений, может быть поражен кариесом еще до полноценного прорезывания. Невозможность адекватной гигиены в области третьих моляров значительно ускоряет их разрушение. Бактерии, содержащиеся в налете, будут вызывать воспаление время от времени, которое быстро распространится вокруг зуба мудрости. Это называется перикоронитом. Так называют воспаление мягких тканей вокруг коронки корневого зуба. Если всего лишь часть зуба прорезалась сквозь десну - образуется ничем не заполненное пространство между десной и коронкой зуба. В этом пространстве будет обязательно скапливаться налет - источник инфекции. К тому же из-за зубов мудрости, которые растут под наклоном, страдает соседняя «семерка». Опять же из-за плохой гигиены неправильная скученность зубов в конце ряда может стать местом повышенного размножения бактерий. Одним словом, так пострадает от кариеса не только третий, но и второй моляр – седьмой зуб. По этому большому ряду причин, современные стоматологи настаивают на удалении даже непрорезавшихся зубов мудрости. Редкие случаи их сохранения рассматриваются индивидуально.

Коронки на каркасе из оксида циркония получили большое распространение в стоматологии благодаря их уникальным свойствам. Это наиболее прочный материал, который имеет схожие с зубами эстетические свойства. Реставрации на оксиде циркония изготавливаются путем компьютерного моделирования и фрезеровки на специальном высокоточном оборудовании. Система носит название CAD/CAM . Благодаря этому получается достичь идеального прилегания коронки к зубу. Это гарантирует благоприятный долгосрочный прогноз для зуба. Кроме того, необходимо отметить, что для изготовления коронки из оксида циркония, необходимо значительно меньше пространства чем для металлокерамики. Это означает, что свой зуб не нужно будет сильно обтачивать. Коронки из диоксида циркония не вызывают аллергических реакций и воспаления по краю десны. Они идеально подходят человеческому организму.

Обычно пациенту рекомендуют керамические вкладки, когда зуб разрушен на 30-40%. Но в тоже время и при меньших разрушениях зуба вместо пломбы я часто советую установить качественную керамическую вкладку, нежели привычную пломбу. Однозначно, так зуб прослужит значительно дольше.

Виниры - это тонкие керамические пластинки. С их помощью можно наиболее быстро получить так называемую «голивудскую» улыбку! Виниры в состоянии скорректировать небольшие искривления передних зубов не прибегая к ортодонтическому лечению. И, главное, виниры надежные, они не сломаются и с годами не поменяют цвет. Нет необходимости менять виниры через пять или десять лет, при достойной гигиене они прослужат долгие годы.
Идеальные виниры - те, которые неотличимы от натуральных зубов.

По статистике приживается 96% имплантатов. Имплантация проходит в несколько этапов. Сначала в кость устанавливается сам имплантат, а лишь через некоторое время фиксируется абатмент и коронка. Сам имплантат представляет собой титановый винт, являющийся аналогом корня зуба. Абатмент - соединяющая имплантат и коронку структура. Коронка - цель постановки имплантата.

Лучшая профилактика – профессиональная гигиена полости рта 2 раза в год у врача-гигиениста. Если все-таки ситуация запущена и кость уже ушла - основные силы мы направляем на то, чтобы стабилизировать ее на том уровне, где она в данный момент. Вернуть уровень костной ткани обратно практически не возможно.